血液样本采集和血涂片制备-检验师

发表时间:2019/04/13 10:42:16  浏览次数:1957  
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一、A型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.关于抗凝剂,错误的叙述是
A.EDTA-Na2溶解度大于EDTA-K2
B.EDTA盐与血浆中钙离子形成螯合物
C.肝素作为抗凝血酶Ⅲ的辅因子而发挥抗凝作用
D.枸橼酸钠可用于红细胞沉降率测定
E.枸橼酸钠可用于血液保养液
正确答案:A
2.用自动分析仪首选的抗凝剂是
A.枸橼酸钠
B.EDTA-K
C.肝素
D.草酸盐
E.双草抗凝剂
正确答案:B解题思路:临床上常用的抗凝剂有:①枸橼酸盐,可与钙离子形成可溶性螯合物,从而阻止血液凝固;②草酸盐,可与钙离子生成草酸钙沉淀,从而阻止血液凝固;③双草抗凝剂,适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等检查,不适用于血小板计数和白细胞分类计数;④肝素;⑤乙二胺四乙酸EDTA盐,可与钙离子形成螯合物,使钙离子失去凝血作用。
3.关于真空采血法的叙述,错误的是
A.根据实验要求选择相应的真空采血管
B.采血量由真空负压严格控制
C.为封闭式采血技术
D.可避免对医护人员的感染
E.容易发生溶血现象
正确答案:E
4.肝素的抗凝原理是
A.加强AT-Ⅲ灭活作用
B.与血液中钙离子形成螯合物
C.除去球蛋白
D.除去纤维蛋白原
E.除去白蛋白
正确答案:A
5.EDTA盐抗凝剂不宜用于
A.红细胞计数
B.白细胞计数
C.血小板计数
D.白细胞分类计数
E.凝血象检查和血小板功能试验
正确答案:E
6.关于耳垂采血的叙述,正确的是
A.可获得较多血量
B.痛感较轻
C.检查结果恒定
D.与静脉血差异小
E.适合婴幼儿
正确答案:B
7.关于毛细血管采血法,下列叙述中错误的是
A.一般用三棱针或专用采血针
B.宜一人一针一管
C.针刺人皮肤深度以2~3cm为宜
D.如血流不畅可在刺处周围用力挤压
E.用消毒棉球擦去第一滴血
正确答案:D解题思路:毛细血管采血法如血流不易流出,可于伤口远端稍加压力或重新穿刺,切忌用力挤压,以免混入大量组织液,使血液稀释,影响检验结果,且血液易凝固。
8.适用于血细胞比容、网织红细胞计数,不适用于血小板计数和白细胞分类计数检查的抗凝剂是
A.乙二胺四乙酸盐
B.双草酸盐
C.肝素
D.枸橼酸盐
E.以上都不是
正确答案:B
9.新生儿作血常规检查,多在下列哪个部位采血
A.颈静脉
B.耳垂
C.足跟
D.肘部静脉
E.头皮血管
正确答案:C
10.肝素抗凝主要是加强哪种抗凝血酶的作用
A.抗凝血酶Ⅰ
B.抗凝血酶Ⅱ
C.抗凝血酶Ⅲ
D.抗凝血酶Ⅳ
E.抗凝血酶Ⅴ
正确答案:C
11.下列叙述中,错误的是
A.血液pH正常参考范围为7.35~7.45
B.血浆占全血的55%呈淡黄色,主要是胆红素所致
C.正常血液量为体重的8%左右
D.血清不含纤维蛋白原
E.血浆是复杂的胶体溶液,但成分非常恒定,其中固体成分占8%~9%,水分占91%~92%
正确答案:C
12.瑞氏染色法的染色作用是
A.物理吸附
B.化学亲和
C.物理吸附和化学亲和
D.化学结合
E.物理性结合
正确答案:C
解题思路:瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料。亚甲蓝(又名美蓝)通常为氯盐,即氯化美蓝。伊红通常为钠盐。将适当的伊红、美蓝溶于甲醇后即为瑞氏染料。重新解离成带正电的亚甲蓝和负电的伊红离子,对细胞的染色既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用。
13.毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在
A.无明显差异
B.明显差异
C.程度不同差异
D.完全相同
E.基本相同
正确答案:C
14.血液粘度与下到哪项有关
A.血细胞比容
B.血浆中纤维蛋白原
C.血浆中球蛋白
D.血管内壁和血流动力学因素
E.以上都是
正确答案:E
15.血液有形成分是指
A.血液所有成分
B.血清
C.细胞
D.纤维蛋白原
E.纤维蛋白
正确答案:C解题思路:血液由血细胞和血浆组成,血细胞包括红细胞、白细胞、血小板。
16.关于双草酸盐抗凝剂,错误的说法是
A.草酸钾可使红细胞缩小
B.草酸铵可使红细胞胀大
C.不可用于血细胞比容测定
D.可用于凝血象测定
E.目前应用较少
正确答案:C
17.静脉采血时,错误的操作是
A.从内向外消毒穿刺部位皮肤
B.进针时使针头斜面和针筒刻度向上
C.见回血后松开压脉带
D.未拔针头而直接将血液打入容器
E.如需抗凝应轻轻混匀
正确答案:D
18.关于血细胞染色,正确的叙述是
A.瑞氏染色法是最常用的方法
B.瑞氏染色法对细胞质染色的效果不及吉姆萨染色法
C.瑞氏染色液中的伊红为碱性染料,亚甲蓝为酸性染料
D.吉姆萨染色法对细胞核和寄生虫着色较差
E.吉姆萨染色法为最常用的染色方法
正确答案:A19.在静脉采血法时,为了避免血小板激活,常使用
A.塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管
B.塑料注射器和普通试管
C.玻璃注射器和硅化处理后的试管
D.玻璃注射器和玻璃试管
E.玻璃注射器和塑料试管
正确答案:A20.瑞氏染液的成熟指数(rA)下降到多少时方可使用
A.0.9±0.1
B.1.1±0.1
C.1.3±0.1
D.1.5±0.1
E.1.7±0.1
正确答案:C
21.枸橼酸钠用于血沉检查,抗凝剂与血液的比例是
A.1:2
B.1:4
C.1:6
D.1:8
E.1:9
正确答案:B
22.成人静脉采血时,通常采血的部位是
A.手背静脉
B.肘部静脉
C.颈外静脉
D.内踝静脉
E.股静脉
正确答案:B
23.ICSH建议,血细胞计数时首选抗凝剂是
A.EDTA-K
B.EDIA
C.EDTA-Na
D.肝素
E.枸橼酸钠
正确答案:A24.对草酸盐抗凝剂,错误的叙述是
A.草酸铵可使血细胞膨胀
B.双草酸盐可用于血细胞比容测定
C.对V因子保护差
D.可用于凝血象检查
E.可干扰血浆中钾、钠和氯的测定
正确答案:D
25.血液的生理功能
A.运输功能
B.协调功能
C.维护机体内环境
D.防御功能
E.以上都是
正确答案:E
26.血清与血浆的区别是
A.血清缺少某些凝血因子
B.血浆缺少某些凝血因子
C.血清缺少凝血酶
D.血浆缺少凝血酶
E.血清缺少纤维蛋白
正确答案:A解题思路:血清与血浆的差别在于血清中缺少某些凝血因子,如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、凝血因子Ⅱ(凝血酶原)、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。
27.关于瑞氏染色,错误的说法是
A.室温越高,染色时间越短
B.染液浓度越高,染色时间越短
C.细胞数量越多,染色时间越长
D.先倒去染液,再用流水冲洗
E.用缓慢的流水冲去染液
正确答案:D
28.吉姆萨染色法较瑞氏染色法的优点在于
A.新配制的染液可立即使用
B.标本染色艳丽
C.染料渗透性强
D.对细胞核着色较好
E.对胞质和中性颗粒着色较好
正确答案:D
29.标本溶血可使下列哪些指标的测定结果偏高
A.乳酸脱氢酶
B.血钾
C.AST
D.ALT
E.以上均是
正确答案:E解题思路:血细胞内外各种成分有梯度差,溶血后会造成红细胞计数、血细胞比容、葡萄糖等含量减低,而造成乳酸脱氢酶、血钾、AST、ALT、胆红素等含量增高。
30.关于草酸钠抗凝剂的叙述不正确的是
A.与血液中的钙离子形成草酸钙沉淀
B.通常与血液按1:4比例使用
C.对自动凝血仪的使用有影响
D.对凝血因子Ⅴ保护功能差
E.目前凝血象检查不宜选用
正确答案:B
31.关于全血、血浆和血清的概念叙述,错误的是
A.血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体
B.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血
C.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血
D.脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液
E.血清不含纤维蛋白原
正确答案:B
32.下列属于酸性染料的是
A.亚甲蓝
B.天青
C.硫堇
D.伊红
E.苏木精
正确答案:D
33.关于瑞氏染色,正确的叙述是
A.偏碱性环境中易与伊红结合
B.偏碱性环境中染色偏红
C.偏酸性环境中染色偏红
D.偏碱性环境中正电荷增多
E.偏酸性环境中负电荷增多
正确答案:C
34.标本溶血可使下列哪些指标的测定结果偏低
A.AST
B.ALT
C.K
D.葡萄糖
E.胆红素
正确答案:D
35.血细胞计数仪计数血细胞时,抗凝剂应选用
A.草酸钠
B.肝素
C.EDTA-K
D.草酸钾
E.枸橼酸钠
正确答案:C
36.抑制凝血酶作用的抗凝剂是
A.枸橼酸钠
B.EDTA-K
C.肝素
D.草酸盐
E.EDTA-Na
正确答案:C解题思路:肝素可加强抗凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶作用,阻止凝血酶的形成并阻止血小板凝聚等作用,是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。枸橼酸钠适用于红细胞沉降率、凝血检查,是输血保养液的成分。EDTA盐常用的钠盐和钾盐不适于凝血检查和血小板功能实验。草酸盐同样不适于凝血检查,草酸盐浓度过高还导致溶血、改变血液pH。
37.下列关于瑞氏染色的叙述,正确的是
A.瑞氏染色的最适pH值为6.4~6.8
B.瑞氏染料中含碱性染料亚甲蓝和酸性染料伊红
C.染液配制后须在室温或37℃贮存一定时间,待亚甲蓝逐渐转化为天青B后方能使用
D.缓冲液pH偏高,血涂片颜色会偏蓝
E.以上都是
正确答案:E
38.枸橼酸钠的抗凝原理是
A.阻止凝血酶的形成
B.阻止血小板聚集
C.除去球蛋白
D.与血液中的钙离子形成螯合物
E.除去纤维蛋白原
正确答案:D
39.关于瑞氏染色后细胞着色情况,错误的叙述是
A.中性颗粒为淡紫红色
B.淋巴细胞胞质为蓝色
C.嗜碱性颗粒为紫红色
D.嗜酸性颗粒为粉红色
E.单核细胞胞质为灰蓝色
正确答案:C
40.瑞氏染色时,如果pH偏碱,红细胞将会出现
A.粉红色
B.蓝色
C.橙色
D.黄色
E.棕色
正确答案:B
41.可用于血液保养液的抗凝剂是
A.EDTA-K
B.枸橼酸钠
C.草酸钠
D.双草酸盐
E.草酸钾
正确答案:B
42.瑞氏染色法中缓冲液的最主要作用是
A.稀释染液以防着色太深
B.不改变细胞所带电荷,促进染色进行
C.增加细胞对染料的亲和力
D.保证细胞受色时恒定最佳的pH条件
E.以上都是
正确答案:D
43.用于红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂是
A.乙二胺四乙酸(EDTA)盐
B.草酸盐
C.肝素
D.枸橼酸盐
E.以上都不是
正确答案:C
44.对瑞氏染色的介绍,正确的说法是
A.偏酸性环境中染色偏蓝
B.偏碱性环境中染色偏蓝
C.偏酸性环境中负电荷增多
D.偏碱性环境中正电荷增多
E.偏碱性环境中易与伊红结合
正确答案:B
45.正常人血量约占体重的
A.4%~6%
B.6%~8%
C.8%~10%
D.6%~10%
E.4%~8%
正确答案:B解题思路:正常成人血量约为70±10ml/kg,成人4~5L,占体重的6%~8%。
46.有关静脉采血步骤中,下列哪项是错误的
A.穿刺时针头斜面和针筒刻度向上
B.扎止血带-穿刺,见回血后-解除止血带-抽血
C.抽血完毕后,立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中
D.注射器中最后带有血泡的血不宜进入
E.肘正中静脉采血时,肘关节应伸直
正确答案:C解题思路:抽血完毕后,应取下针头,将血液沿管壁徐徐注入适当容器,并防止产生泡沫。
47.循环血红细胞更替周期是
A.80天
B.100天
C.120天
D.130天
E.140天
正确答案:C
48.凝血象检查时,抗凝剂最好用
A.EDTA-K
B.38g/dl枸橼酸钠
C.109mmol/L枸橼酸钠
D.肝素
E.草酸钠
正确答案:C
49.关于细胞成分的特性,正确韵说法是
A.嗜酸性颗粒为酸性物质
B.中性颗粒为酸性物质
C.细胞核蛋白为碱性物质
D.Hb为碱性物质
E.淋巴细胞胞质为嗜酸性物质
正确答案:D
50.肝素或双草酸盐抗凝血都适用于
A.红细胞计数
B.白细胞分类计数
C.血红蛋白测定
D.血细胞比容测定
E.红细胞形态检查
正确答案:D
二、B型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(51-53题共用备选答案)
A.EDTA盐
B.枸橼酸钠
C.草酸钠
D.双草酸盐
E.肝素
51.止凝血试验中常用的抗凝剂是
52.用于血细胞分析仪的抗凝剂是
53.生化检查中常用的抗凝剂是
正确答案:51.B,52.A,53.E
(54-55题共用备选答案)
A.EDTA-K
B.枸椽酸钠
C.肝素
D.双草酸盐
E.钠
54.适合血细胞计数用的抗凝剂是
55.适合红细胞沉降率测定用的抗凝剂是
正确答案:54.A,55.B
(56-57题共用备选答案)
A.亚甲蓝
B.伊红
C.沙黄
D.甲醇
E.甘油
56.瑞氏染液中的酸性染料是
57.瑞氏染液中起固定作用的是
正确答案:56.B,57.D
(58-59题共用备选答案)
A.嗜酸性颗粒
B.淋巴细胞胞质
C.嗜碱性颗粒
D.中性颗粒
E.原始红细胞胞质
58.属于嗜酸性物质的是
59.既能与伊红结合,又能与亚甲蓝结合的是
正确答案:58.A,59.D
(60-62题共用备选答案)
A.抗凝剂
B.促凝剂
C.防腐剂
D.溶血剂
E.分离胶
60.需要使用全血检测的标本,应使用含有什么成分的真空采血管
61.为更好的分离血清,应使用含有什么成分的真空采血管
62.为加快血清分离的速度,应使用含有什么成分的真空采血管
正确答案:60.A,61.E,62.B
(63-66题共用备选答案)
A.瑞氏染色
B.吉姆萨染色
C.巴氏染色
D.HE染色
E.瑞-吉复合染色
63.可用于观察妇女激素水平的是
64.最适用于痰液涂片作癌细胞检查的是
65.《全国临床检验操作规程》推荐的血细胞染色法是
66.最常用的血细胞染色法是
正确答案:63.C,64.D,65.E,66.A


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